الحماض الكيتوني السكري (DKA) هو حالة طبية طارئة تحدث غالبًا لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول، ويمكن أيضًا أن تحدث لدى المصابين بداء السكري من النوع الثاني في حالات معينة. تتميز هذه الحالة بارتفاع مستوى الكيتونات في الدم مما يؤدي إلى انخفاض درجة الحموضة في الجسم، وهو ما يتطلب علاجًا فوريًا. في هذا المقال، نستعرض أسباب الحماض الكيتوني السكري، أعراضه، وطرق العلاج المتاحة.
أسباب الحماض الكيتوني السكري (DKA)
نقص الأنسولين
عدم الحصول على كمية كافية من الأنسولين قد يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم، مما يدفع الجسم إلى استخدام الدهون كمصدر للطاقة، وينتج عن ذلك تراكم الكيتونات.
الإصابات أو الأمراض
الأمراض الحادة مثل العدوى أو الجروح الكبيرة يمكن أن تسبب زيادة في مستوى السكر في الدم، مما يؤدي إلى DKA.
الإجهاد البدني أو العاطفي
الإجهاد الشديد، سواء كان جسديًا أو عاطفيًا، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة وزيادة مستوى الكيتونات.
تناول الأدوية بشكل غير منتظم
عدم الالتزام بالجرعات الموصوفة من الأنسولين أو الأدوية الأخرى قد يؤدي إلى تطور DKA.
الامتناع عن تناول الطعام
الصيام أو تقليل تناول الطعام بشكل كبير يمكن أن يتسبب في زيادة مستوى الكيتونات في الجسم.
أعراض الحماض الكيتوني السكري (DKA)
ارتفاع مستوى السكر في الدم
مستويات سكر الدم تتجاوز المعدل الطبيعي بشكل كبير.
زيادة مستوى الكيتونات في البول
البول قد يحتوي على كمية كبيرة من الكيتونات، والتي يمكن اكتشافها باستخدام اختبار البول.
أعراض الجفاف
العطش الشديد، جفاف الفم، والتبول المتكرر قد تكون علامات على الجفاف الناتج عن الحماض الكيتوني.
التنفس السريع والعميق
التنفس قد يصبح سريعًا وعميقًا كجزء من محاولة الجسم لتعويض الحمض الزائد.
الألم في البطن
الألم أو الانزعاج في منطقة البطن قد يكون موجودًا.
الغثيان والقيء
الغثيان والقيء قد يحدثان نتيجة زيادة مستوى الكيتونات.
الارتباك أو فقدان الوعي
في الحالات الشديدة، قد يتسبب الحماض الكيتوني في فقدان الوعي أو الارتباك.
تشخيص الحماض الكيتوني السكري (DKA)
اختبارات الدم
قياس مستويات السكر في الدم: لتحديد مستوى السكر الزائد في الدم.
قياس مستوى الكيتونات في الدم: للكشف عن وجود الكيتونات في الدم.
قياس درجة الحموضة: لتقييم مستوى الحموضة في الدم.
اختبارات البول
تحليل البول: للكشف عن مستوى الكيتونات والجلوكوز في البول.
اختبارات أخرى
تحليل الغازات في الدم: لتقييم درجة الحماض في الدم.
اختبارات وظائف الكلى: لتحديد أي تأثير على وظائف الكلى نتيجة لـ DKA.
علاج الحماض الكيتوني السكري (DKA)
التعويض بالسوائل
السوائل الوريدية: تُعطى لتعويض السوائل المفقودة ومعالجة الجفاف.
تنظيم مستويات السكر في الدم
الأنسولين: يتم إعطاء الأنسولين عن طريق الوريد لتقليل مستويات السكر في الدم ومنع تكوين الكيتونات.
تصحيح مستوى الحموضة
محاليل معادلة للأحماض: تُستخدم لتصحيح مستوى الحموضة في الدم وتحسين الحالة العامة للمريض.
علاج السبب الأساسي
معالجة العدوى أو الأمراض: في حالة وجود عدوى أو مشاكل صحية أخرى، يجب معالجتها بشكل فعال.
مراقبة وظائف الجسم
المراقبة المستمرة: للمراقبة الدقيقة لمستويات السكر في الدم، الكيتونات، والحموضة لضمان استقرار الحالة.
الوقاية من الحماض الكيتوني السكري (DKA)
الالتزام بالعلاج
اتباع خطة العلاج الموصوفة من قبل الطبيب بانتظام، بما في ذلك تناول الأنسولين والأدوية الأخرى كما هو محدد.
مراقبة مستويات السكر في الدم
إجراء اختبارات منتظمة لمستويات السكر في الدم للتأكد من أنها ضمن النطاق المطلوب.
إدارة التوتر والإجهاد
استخدام استراتيجيات لتقليل التوتر والإجهاد، حيث يمكن أن يؤثران على مستويات السكر في الدم.
تجنب التغيرات الكبيرة في النظام الغذائي
الحفاظ على نظام غذائي متوازن وتجنب الصيام أو تقليل تناول الطعام بشكل مفرط.
