هل وجود دهون على الكبد قد يؤدى لإصابتك بمرض فى القلب؟

برز مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) كواحد من أكثر أمراض الكبد انتشارًا على مستوى العالم، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى ارتفاع معدلات السمنة والسكري من النوع 2 ومتلازمة التمثيل الغذائي. ومع ذلك، فقد أبرزت الأبحاث الحديثة أن تأثيرات NAFLD تمتد إلى ما هو أبعد من الكبد، حيث يمكن أن تؤثر بشكل كبير على صحة القلب والأوعية الدموية، لذا فإن فهم العلاقة بين مرض الكبد الدهني غير الكحولي وأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) أمر بالغ الأهمية من أجل تحقيق نتائج أفضل للمرضى. . “تايمز أوف إنديا”.

ما هو مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)؟

ويشير مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) إلى تراكم الدهون في خلايا الكبد لدى الأفراد الذين يستهلكون كمية قليلة من الكحول أو لا يستهلكونه على الإطلاق، وغالبًا ما يرتبط بعوامل الخطر الأيضية، مثل السمنة ومقاومة الأنسولين واضطراب شحوم الدم. في حين أن العديد من الأشخاص المصابين بـ NAFLD لا يعانون من أي أعراض، إلا أنه قد يتطور إلى أشكال أكثر خطورة من تلف الكبد.

فيما يلي أسباب مرض الكبد الدهني غير الكحولي

قد يكون سبب مرض الكبد الدهني غير الكحولي هو متلازمة التمثيل الغذائي، والتي تشمل مجموعة من الحالات مثل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة السكر في الدم، وزيادة الدهون في البطن، ومستويات الكوليسترول غير الطبيعية. تعتبر هذه المتلازمة عامل خطر كبير للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل: مرض الشريان التاجي (CAD)، وفشل القلب، والسكتة الدماغية.

ما هي العلاقة بين مرض الكبد الدهني غير الكحولي وأمراض القلب والأوعية الدموية؟

إن الارتباط بين مرض الكبد الدهني غير الكحولي وأمراض القلب والأوعية الدموية ليس مجرد صدفة. هناك عدة آليات تساهم في هذا الارتباط، والتي يمكن أن تساعد في التشخيص والعلاج المبكر، كما يلي:

الالتهاب والإجهاد التأكسدي

غالبًا ما يصاحب مرض الكبد الدهني غير الكحولي التهاب مزمن منخفض الدرجة، وهو السمة المميزة لأمراض الكبد وأمراض القلب والأوعية الدموية. يلعب الالتهاب دورًا محوريًا في تطور تصلب الشرايين عن طريق تعزيز تكوين اللويحات في الأوعية الدموية. علاوة على ذلك، فإن الإجهاد التأكسدي، الذي يظهر عادةً في مرض الكبد الدهني غير الكحولي، يتسارع من خلل وظيفة بطانة الأوعية الدموية، مما يضعف صحة بطانة الأوعية الدموية ويسهل تطور أحداث القلب والأوعية الدموية.

مقاومة الأنسولين والخلل الأيضي

مقاومة الأنسولين، وهي حالة يصبح فيها الجسم أقل استجابة للأنسولين، هي سمة شائعة لمرض الكبد الدهني غير الكحولي، وتلعب دورًا مهمًا في تطور متلازمة التمثيل الغذائي وترتبط ارتباطًا وثيقًا بعوامل الخطر القلبية الوعائية مثل ارتفاع ضغط الدم. ، وارتفاع مستويات الكولسترول، وارتفاع نسبة السكر في الدم. لكل من مرض الكبد الدهني غير الكحولي وأمراض القلب والأوعية الدموية مسارات مشتركة، مما يجعل الأفراد المصابين بمرض الكبد الدهني غير الكحولي أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

اضطراب استقلاب الأحماض الدهنية

في مرض الكبد الدهني غير الكحولي، يساهم التمثيل الغذائي غير الطبيعي للأحماض الدهنية في الكبد في خلل تنظيم الدهون، مما يؤدي إلى زيادة الأحماض الدهنية الحرة في الدورة الدموية، وهذه الأحماض الدهنية سامة لنظام القلب والأوعية الدموية، مما يساهم في خلل الخلايا البطانية، وزيادة الإجهاد التأكسدي، وتصلب الشرايين. .

ضعف الخلايا البطانية وتصلب الشرايين

يلعب الكبد دورًا محوريًا في استقلاب الدهون والكوليسترول. في الأفراد المصابين بمرض الكبد الدهني غير الكحولي، يساهم ضعف وظائف الكبد في ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدورة الدموية. وهذا الاضطراب في استقلاب الدهون يزيد من احتمالية تكون الترسبات في الشرايين، مما يؤدي إلى تصلب الكبد. الشرايين وزيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية وغيرها من أحداث القلب والأوعية الدموية.

عوامل الخطر الشائعة بين مرض الكبد الدهني غير الكحولي وأمراض القلب

مثل السمنة والسكري وارتفاع ضغط الدم، وهي أمراض شائعة في كل من أمراض الكبد الدهنية غير الكحولية وأمراض القلب والأوعية الدموية، وغالبًا ما تتداخل هذه الحالات، مما يخلق حلقة مفرغة، حيث يؤدي أحدهما إلى تفاقم الآخر. على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي مقاومة الأنسولين إلى أمراض الكبد. الأحماض الدهنية غير الكحولية تجعل من الصعب التحكم في ضغط الدم، مما يؤدي إلى ارتفاعه، مما يؤدي بدوره إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

تتطلب إدارة NAFLD وعواقبه على القلب والأوعية الدموية اتباع نهج متعدد الأوجه، وقد أدى الاعتراف المتزايد بـ NAFLD كعامل خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية إلى تحفيز تطوير علاجات مختلفة تهدف إلى علاج كل من الكبد والقلب.

التدخلات الدوائية

أظهرت عدة فئات من الأدوية نتائج واعدة في علاج مرض الكبد الدهني غير الكحولي، بهدف منع تطور المرض إلى حالات كبدية أكثر خطورة وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. تم استخدام الأدوية التي تستهدف مقاومة الأنسولين، مثل الميتفورمين والثيازوليدين ديون (TZDs)، على نطاق واسع. لإدارة كل من مرض السكري وأمراض الكبد الدهنية غير الكحولية. تعتبر الستاتينات، التي توصف عادةً لإدارة الكوليسترول، فعالة أيضًا في تقليل أحداث القلب والأوعية الدموية لدى الأفراد المصابين بمرض الكبد الدهني. غير كحولي، لأنه يمكن أن يخفض مستويات الدهون ويقلل من تصلب الشرايين.

علاجات محددة لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي

اجتذب التهاب الكبد الدهني غير الكحولي، وهو شكل أكثر خطورة من مرض الكبد الدهني غير الكحولي، اهتمامًا كبيرًا في السنوات الأخيرة، حيث تعمل شركات الأدوية على تطوير عقاقير يمكنها استهداف الالتهاب والتليف والإجهاد التأكسدي المرتبط بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي. تعمل هذه الأدوية، مثل حمض أوبيتيكوليك، وسيلونسيرتيب، وسينيسريفيروك، على تقليل تلف الكبد وتليفه، مع توفير فوائد للحفاظ على صحة القلب والأوعية الدموية عن طريق تحسين مستويات الدهون وتقليل الالتهابات الجهازية.

العلاجات المضادة للأكسدة والمضادة للالتهابات

أظهرت مضادات الأكسدة مثل فيتامين E والبيوجليتازون إمكانات في علاج الجوانب الالتهابية لمرض الكبد الدهني غير الكحولي وقد تساعد أيضًا في تقليل خطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية، ويمكن أن تعمل هذه العلاجات بشكل تآزري لتقليل التهاب الكبد والالتهاب الجهازي الذي يؤدي إلى أمراض القلب والأوعية الدموية. مرض.

تعديلات نمط الحياة والتدخل المبكر

في حين أن العلاجات الصيدلانية ضرورية، تظل تدخلات نمط الحياة حجر الزاوية في إدارة كل من مرض الكبد الدهني غير الكحولي وأمراض القلب والأوعية الدموية، حيث يمكن أن يكون لفقدان الوزن واتباع نظام غذائي متوازن وممارسة النشاط البدني المنتظم تأثير عميق على كل من وظائف الكبد وصحة القلب. . بالإضافة إلى ذلك، يعد الكشف والفحص المبكر للأفراد الأكثر عرضة للخطر (مثل المصابين بالسمنة والسكري ومتلازمة التمثيل الغذائي) أمرًا بالغ الأهمية للإدارة الفعالة.

التعاون بين أطباء القلب وأطباء الكبد

يعد النهج التعاوني بين أطباء الكبد وأطباء القلب أمرًا حيويًا لإدارة المرضى الذين يعانون من كلتا الحالتين. ومن خلال الرعاية المتكاملة، يمكن البدء بالتدخلات المبكرة، ويمكن للمرضى الحصول على إدارة شاملة تتناول دور الكبد في صحة القلب والأوعية الدموية. العلاقة بين مرض الكبد غير الدهني ومرض الكبد غير الدهني لا يمكن إنكارها. إدمان الكحول وأمراض القلب والأوعية الدموية، حيث تشترك كلتا الحالتين في عوامل الخطر والآليات البيولوجية.